Kamica nerkowa

Kamica nerkowa (nefrolitaza) to schorzenie układu moczowego, charakteryzujące się tworzeniem twardych złogów (kamieni) w nerkach lub drogach moczowych. Kamienie powstają z substancji chemicznych obecnych w moczu, takich jak wapń, kwas moczowy, szczawiany czy fosforany, które krystalizują i formują złogi. Kamica nerkowa może dotyczyć jednej lub obu nerek i występuje u ludzi w różnym wieku, choć najczęściej spotyka się ją u dorosłych w wieku 30-60 lat. Przyczyną może być nadmiar niektórych minerałów, odwodnienie lub inne zaburzenia metaboliczne. Kamienie mogą powstawać w nerkach, a następnie przemieszczać się do moczowodów, pęcherza moczowego lub cewki moczowej, powodując ból i inne objawy.

Objawy kamicy nerkowej zależą od wielkości, lokalizacji i liczby kamieni. Kamienie mogą przez długi czas nie dawać objawów, jednak gdy zaczynają się przemieszczać, mogą powodować silny ból i inne dolegliwości. Oto najczęstsze symptomy:

• Silny ból w okolicy lędźwiowej (kolka nerkowa) – to najbardziej charakterystyczny objaw kamicy nerkowej. Ból ten jest nagły, bardzo intensywny, pojawia się w dolnej części pleców, boku lub brzucha i może promieniować do pachwiny. Ból występuje, gdy kamień przemieszcza się w drogach moczowych.
• Krew w moczu (krwiomocz) – kamienie mogą uszkadzać tkanki dróg moczowych, co powoduje pojawienie się krwi w moczu. Mocz może być różowy, czerwony lub brązowy.
• Ból podczas oddawania moczu (dysuria) – kamienie mogą podrażniać drogi moczowe, powodując ból przy mikcji.

Rozpoznanie kamicy nerkowej opiera się na badaniu objawów pacjenta oraz badaniach obrazowych i laboratoryjnych:

• Badanie moczu – może wykazać obecność krwi, kryształków, bakterii czy nadmiaru substancji, które mogą tworzyć kamienie (wapń, szczawiany, kwas moczowy).
• USG nerek – badanie ultrasonograficzne nerek i dróg moczowych pozwala zobaczyć kamienie oraz ocenić ewentualne zastoje moczu w nerkach.
  Tomografia komputerowa (TK) – to najbardziej precyzyjne badanie, które umożliwia dokładne zobrazowanie kamieni, ich lokalizacji i wielkości.
  RTG jamy brzusznej – w niektórych przypadkach może być wykonane w celu oceny kamieni nerkowych, choć nie wszystkie rodzaje kamieni są widoczne na standardowym RTG.
• Badania krwi – ocena poziomu wapnia, kwasu moczowego oraz czynności nerek pomaga w określeniu przyczyn kamicy nerkowej.

Leczenie kamicy nerkowej zależy od wielkości, lokalizacji i liczby kamieni oraz stopnia zaawansowania choroby. Oto najczęstsze metody leczenia:

• Leczenie zachowawcze (farmakologiczne) – małe kamienie (do 5 mm) często mogą być wydalone samoistnie z moczem. W takich przypadkach zaleca się picie dużych ilości płynów, stosowanie leków przeciwbólowych oraz leków rozkurczowych, które pomagają w przemieszczeniu kamienia.
• Litotrypsja pozaustrojowa falą uderzeniową – ESWL to nieinwazyjna metoda, która polega na rozbijaniu kamieni za pomocą fal uderzeniowych. Kamienie rozpadają się na mniejsze fragmenty, które mogą być wydalone z moczem. Jest to popularna metoda leczenia kamieni o średniej wielkości.
• Ureteroskopia – w przypadku kamieni w moczowodzie, lekarz może wprowadzić cienki, elastyczny endoskop (ureteroskop) przez cewkę moczową do moczowodu, aby usunąć kamień. Kamień może być bezpośrednio usunięty lub rozbity laserem na mniejsze fragmenty.
• Przezskórna nefrolitotomia (PCNL) – Jest to bardziej inwazyjna metoda, stosowana w przypadku dużych kamieni lub tych, które nie mogą być rozbite przy użyciu ESWL. Polega na wprowadzeniu narzędzi przez małe nacięcie w skórze bezpośrednio do nerki w celu usunięcia kamienia.
• Operacja chirurgiczna – Rzadko stosowana, zarezerwowana dla skomplikowanych przypadków, w których inne metody są nieskuteczne lub niemożliwe do zastosowania. Operacja polega na usunięciu kamienia przez nacięcie w nerce lub moczowodzie.

Lekarz Adam Niesłuchowski to doświadczony urolog z Koszalina, który oferuje profesjonalną diagnostykę i leczenie. Umów się na konsultację już teraz!

Formularz