Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu nazywane także inkontynencją (incontinentia urinae) to schorzenie, które znacząco wpływa na jakość życia pacjentów, powodując nie tylko dyskomfort fizyczny, ale również psychiczny. Problem dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn, choć z różną częstotliwością i z różnych przyczyn. Przyczyny nietrzymania moczu mogą być różnorodne od osłabienia mięśni dna miednicy (np. po ciąży i porodzie), przerost gruczołu krokowego, urazy neurologiczne, czy infekcje układu moczowego.

Przyczyny nietrzymania moczu mogą być różnorodne i zależą od wielu czynników, zarówno fizycznych, jak i zdrowotnych. Jednym z częstych powodów jest osłabienie mięśni dna miednicy, które może wystąpić na skutek ciąży, porodu lub naturalnego starzenia się organizmu. W takich przypadkach osłabione mięśnie nie są w stanie skutecznie podtrzymywać pęcherza, co prowadzi do wycieku moczu, szczególnie podczas wysiłku fizycznego, kaszlu czy kichania.

U mężczyzn nietrzymanie moczu często jest związane z przerostem gruczołu krokowego (prostaty). Powiększona prostata może uciskać cewkę moczową, utrudniając przepływ moczu i prowadząc do jego mimowolnego wypływu.

Urazy neurologiczne, takie jak uszkodzenia rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane czy udary, mogą również przyczyniać się do nietrzymania moczu. Uszkodzenie nerwów kontrolujących pracę pęcherza prowadzi do zaburzeń w przesyłaniu sygnałów, co sprawia, że osoba nie odczuwa potrzeby oddania moczu lub nie jest w stanie kontrolować opróżniania pęcherza.

Infekcje układu moczowego również mogą czasowo powodować nietrzymanie moczu. Podrażniona błona śluzowa pęcherza i cewki moczowej sprawia, że odczuwana potrzeba oddania moczu staje się nagląca, co może prowadzić do niekontrolowanego wycieku.

Zmiany hormonalne, takie jak spadek poziomu estrogenów u kobiet w okresie menopauzy, mogą prowadzić do osłabienia struktur wspierających pęcherz i cewkę moczową, co również zwiększa ryzyko wystąpienia inkontynencji.

Ponadto, niektóre leki, takie jak diuretyki, środki uspokajające czy leki na nadciśnienie, mogą wpływać na pracę pęcherza moczowego i przyczyniać się do nietrzymania moczu, poprzez zwiększenie ilości produkowanego moczu lub osłabienie zdolności kontrolowania jego wypływu.

Zależą od przyczyny, stopnia zaawansowania schorzenia oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Proces może obejmować różne metody, począwszy od zmian w stylu życia, przez terapię farmakologiczną, aż po zabiegi chirurgiczne.

Na początek urolog przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, aby ocenić objawy pacjenta oraz ich wpływ na codzienne życie. Zapyta o częstotliwość wycieku moczu, rodzaj inkontynencji (wysiłkowe, naglące, mieszane), a także ewentualne czynniki wywołujące problem.

Następnie lekarz urolog może wykonać takie badania jak:

• Badanie moczu – aby wykluczyć infekcje.
• USG układu moczowego – w celu oceny stanu nerek, pęcherza i ewentualnych przeszkód w odpływie moczu.
• Uroflowmetria – badanie, które ocenia przepływ moczu.
• Cystoskopia – wprowadzenie cienkiej kamery do pęcherza, aby zobaczyć jego wnętrze i ocenić, czy istnieją zmiany strukturalne.

• W przypadku nietrzymania naglącego lub mieszanych typów nietrzymania moczu, lekarz może przepisać leki antycholinergiczne lub beta3-agoniści, które pomagają zrelaksować mięśnie pęcherza i zmniejszyć jego nadreaktywność.
• W przypadku kobiet po menopauzie, stosuje się czasami terapię hormonalną (estrogeny), aby wzmocnić mięśnie pęcherza i cewki moczowej.
• Leki wspomagające pracę prostaty mogą być przepisane mężczyznom z nietrzymaniem moczu spowodowanym przerostem gruczołu krokowego.

Jeśli inne metody leczenia są nieskuteczne, urolog może zaproponować leczenie operacyjne. Opcje chirurgiczne obejmują:

• Operację taśmową (TVT, TOT) – polega na umieszczeniu specjalnej taśmy pod cewką moczową, aby ją podtrzymywać i zapobiegać wyciekowi moczu podczas wysiłku.
• Zabieg wszczepienia sztucznego zwieracza cewki moczowej – urządzenie, które pozwala pacjentowi kontrolować przepływ moczu.
• Prostatektomia – w przypadku mężczyzn z przerostem prostaty operacja usunięcia nadmiaru tkanki może przynieść ulgę.

Lekarz Adam Niesłuchowski to doświadczony urolog z Koszalina, który oferuje profesjonalną diagnostykę i leczenie. Umów się na konsultację już teraz!

Formularz